Рубрики
For patients

Полная артериальная реваскуляризация на работающем сердце из мини-торакотомии

Молодой пациент (53 года) недавно перенес ишемическую болезнь сердца, а несколько месяцев назад ему было проведено экстренное стентирование из-за острого коронарного синдрома.

При рецидиве стенокардии проводилась компьютерная коронарная ангиография.

Кальцификация ПМЖВ и ДВ1 на компьютерная коронарографии

Было подтверждено множественное поражение коронарных артерий. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения было решено провести катетерную коронароангиографию.

Cтеноз проксимального сегмента огибающей артерии

Cтеноз проксимального сегмента огибающей артерии в другой проекции

Cтеноз передней нисходящей артерии с распространением на диагональную ветвь

Из мини-торакотомии мы эндоскопически выделили обе внутренние грудные артерии. Правая внутренняя грудная артерия сшита с лучевой артерией и последовательно анастомозирована с ветвью тупого края и диагональной ветвью. Левая внутренняя грудная анастомозировала с ПМЖВ.

На фотографиях 1-2 показан разрез 7 см. Почти невидимый глазу, точно в складке под грудной мышцей (максимально невидимый после заживления).

Фото 1
Фото 2

Лучевая артерия также была забрана эндоскопически (разрез 2.0 см показан на фото 3).

Фото 3

Пациент была выписан на 5-й послеоперационный день без осложнений.