Молодой пациент (53 года) недавно перенес ишемическую болезнь сердца, а несколько месяцев назад ему было проведено экстренное стентирование из-за острого коронарного синдрома.
При рецидиве стенокардии проводилась компьютерная коронарная ангиография.
Кальцификация ПМЖВ и ДВ1 на компьютерная коронарографии
Было подтверждено множественное поражение коронарных артерий. Для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения было решено провести катетерную коронароангиографию.
Cтеноз проксимального сегмента огибающей артерии
Cтеноз проксимального сегмента огибающей артерии в другой проекции
Cтеноз передней нисходящей артерии с распространением на диагональную ветвь
Из мини-торакотомии мы эндоскопически выделили обе внутренние грудные артерии. Правая внутренняя грудная артерия сшита с лучевой артерией и последовательно анастомозирована с ветвью тупого края и диагональной ветвью. Левая внутренняя грудная анастомозировала с ПМЖВ.
На фотографиях 1-2 показан разрез 7 см. Почти невидимый глазу, точно в складке под грудной мышцей (максимально невидимый после заживления).
Лучевая артерия также была забрана эндоскопически (разрез 2.0 см показан на фото 3).
Пациент была выписан на 5-й послеоперационный день без осложнений.