Выполнение малоинвазивного коронарного шунтирования – MIDCABG (на работающем сердце, мамарная артерия в переднюю нисходящую артерию).
Пациент уже давно страдает ишемической болезнью сердца и перенёс 2 инфаркта в зоне кровоснабжения правой коронарной артерии с установкой двух стентов в эту зону.
Из-за повторных приступов загрудинной боли пациент вновь обратился к интервенционным кардиологам, выполнена коронарография. Выявлено сужение проксимального сегмента передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии до 70%.
Для решения вопроса о выборе тактики лечения, пациенту выполнена стресс-эхокардиография, которая и «расставила все точки над i»: отмечен выраженный гипокинез интактного миокарда со снижение фракции выброса до 15% (с 45%) с акинезом верхушки и гипокинезом боковой стенки.
Учитывая данные международных рекомендаций ESC/EACTS по реваскуляризации миокарда за 2018 г., принято решение о выполнении артериальной реваскуляризации через миниторакотомию.
На фото разрез 5.5 см. Почти не заметен для глаза, точно по складке под грудной мышцей (максимально не заметен после заживления).
Во время операции оценена работа шунта с помощью флоуметра – объёмный кровоток по шунту больше 170 мл/мин.